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患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为（）。
A:胃溃疡合并穿孔
B:十二指肠溃疡合并穿孔
C:十二指肠溃疡合并出血
D:急性坏死型胰腺炎
E:肝癌并破裂

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出自：护理学高级职称

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