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李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。

第1题，共6个问题
(多选题)下一步应实施哪些处理措施（）
A:静脉注射缩宫素，缩短产程
B:请内科会诊治疗心肺疾病
C:开放静脉通道
D:备血，做好输血准备
E:立即剖宫取胎
F:向家属交待，有手术切除子宫的可能

第2题，共6个问题
(多选题)引产前的准备包括哪些（）
A:血常规及凝血常规
B:阴道分泌物检查
C:肝肾B超
D:肝肾功能化验
E:唐氏筛查
F:心电图

第3题，共6个问题
(单选题)患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩，宫缩10小时后，突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次／分，BP110/70mmHg，R30次／分。腹部检查子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项（）
A:突发性心脏病
B:正常引产过程
C:胎盘早剥
D:羊水栓塞
E:先兆子宫破裂
F:人流综合征

第4题，共6个问题
(多选题)患者行剖宫取胎，术中术后的注意事项（）
A:切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口
B:切开宫壁后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净
C:为防止术后出血，缝合时一定要穿透粘膜层
D:胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
E:关闭腹腔前检查有无血肿形成

第5题，共6个问题
(单选题)正确的引产方案是（）
A:米非司酮配伍米索前列醇
B:依沙吖啶羊膜腔内注射
C:水囊引产
D:雌激素配伍缩宫素
E:剖宫产术

第6题，共6个问题
(多选题)肝、肾功能及心电图正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作有（）
A:从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感
B:从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点
C:溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药
D:一次安全剂量为200mg
E:每次操作重复穿刺不得超过4次
F:注药后病人可离院等待临产后再入院

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出自：计划生育高级职称

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