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女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。

第1题，共3个问题
(单选题)引起患者疼痛的最可能原因（）
A:多为病理性疼痛
B:宫内感染
C:节育器嵌顿
D:宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩
E:节育器下移

第2题，共3个问题
(单选题)患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）
A:异位妊娠
B:宫内孕流产
C:子宫内膜炎
D:功能失调性子宫出血
E:左卵巢肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最佳的处理方法是（）
A:立即取出节育器
B:给予抗菌药物
C:更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器
D:换用较小宫内节育器
E:给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸

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出自：计划生育高级职称

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