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女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G₂P₁。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125：50IU/L，该患者最佳手术方式为（）
A:次全子宫切除术
B:双附件切除术
C:全子宫切除术
D:全子宫+双附件切除术
E:全子宫+右侧附件切除术

第2题，共4个问题
(单选题)若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外，盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节，术后还应该（）
A:GnRHa治疗
B:口服非甾体抗炎药
C:激素替代治疗
D:无需其他处理
E:活血化瘀中药治疗

第3题，共4个问题
(单选题)若该患者经期第3天，阴道出血量多，急症入院，BP：95/60mmHg，P：100次/分，血红蛋白：65g/L，目前最佳处理是（）
A:急症手术
B:输血纠正贫血，择期手术
C:药物保守治疗
D:观察
E:急症行清宫术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:子宫腺肌病
B:子宫肌瘤
C:妊娠子宫
D:慢性盆腔炎
E:子宫内膜炎

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出自：计划生育高级职称

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