病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
第1题,共8个问题
(多选题)下列抢救配合正确的是()。
A:按危重期病人护理
B:鼻导管吸氧
C:剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
D:备好胸腔排气用物
E:指导患者保持大便通常
第2题,共8个问题
(单选题)判断气胸类型最可靠的依据是()。
A:呼吸困难的程度
B:气管有否移位
C:有无休克表现
D:肺压缩程度
E:胸腔测压动态观察
F:动脉血气分析
G:肺部叩诊
第3题,共8个问题
(单选题)此时应首先紧急做哪项处理()。
A:面罩吸氧
B:呼吸兴奋剂
C:肋间闭式引流排气
D:胸外科手术修补
E:胸腔穿刺抽气
F:补液
第4题,共8个问题
(多选题)胸腔闭式引流病人护理措施正确的是()。
A:观察病人穿刺部位有无红肿,渗液
B:密切观察病人生命体征变化
C:定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D:如发现引流瓶中水柱无搏动,病人出现呼吸困难加重,立即报告医生,同时拔除胸腔引流管,准备再次穿刺
E:病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时,负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体,所以应该采用尽量大的绝对负压值
第5题,共8个问题
(多选题)该病人主要的护理问题有()。
A:疼痛
B:营养失调
C:有皮肤完整性受损的危险
D:生活不能自理
E:有休克、昏迷、窒息等潜在危险
F:清理呼吸道无效
G:呼吸困难
H:紧张、恐惧
第6题,共8个问题
(多选题)该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关()。
A:吸氧时间和浓度
B:气胸类型
C:肺压缩程度
D:基础肺功能
E:皮下气肿的发生率
F:胸腔压力
G:是否使用呼吸兴奋剂
第7题,共8个问题
(单选题)该病人气胸属哪一种类型()。提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3小时后病人又感气促,大汗紫绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音。
A:闭合性气胸
B:张力性气胸
C:交通性气胸
D:血气胸
E:特发性气胸
F:肺栓塞合并气胸
G:感染性液气胸
第8题,共8个问题
(单选题)该病人首先的治疗措施()。
A:吸氧观察
B:胸腔穿刺抽气
C:应用平喘药物
D:胸腔测压抽气
E:胸腔插管闭式引流
F:胸外科手术修补
G:呼吸兴奋剂
H:给镇痛药物
出自:护理学高级职称