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患者女性，28岁，主因G₁P₀，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿

第1题，共5个问题
(单选题)产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（）
A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B:急性盆腔结缔组织炎
C:急性盆腔腹膜炎
D:弥漫性腹膜炎
E:败血症
F:脓毒败血症

第2题，共5个问题
(多选题)产后4日，发现会阴部感染，应如何处理（）
A:拆除侧切伤口缝线，以利伤口引流
B:脓肿切开引流
C:1：5000高锰酸钾溶液坐浴
D:抗感染治疗
E:延长侧切伤口拆线时间
F:清创缝合

第3题，共5个问题
(多选题)可能的诊断为（）
A:高直后位
B:头盆不称
C:继发子宫收缩乏力
D:持续性枕后位
E:持续性枕横位
F:第二产程延长

第4题，共5个问题
(多选题)正确的处理方法为（）
A:0.5%催产素静脉滴注加强宫缩
B:手转胎头至枕前位
C:产钳助娩
D:等待自然分娩
E:胎头吸引术
F:急诊剖宫产

第5题，共5个问题
(多选题)胎儿娩出15分钟，胎盘未娩出，阴道持续大量出血，应采取哪些措施（）
A:检查软产道有无裂伤，如有活动性出血及时止血
B:协助胎盘娩出，如胎盘粘连，可用手掌尺侧缘轻柔剥离
C:按摩子宫，给予宫缩药促进子宫收缩
D:可疑胎盘植入者，切忌强行剥离胎盘
E:胎盘植入者，必须切除子宫
F:胎盘滞留者可行手取胎盘术

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出自：计划生育高级职称

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