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病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。

第1题，共8个问题
(多选题)下列哪些不是处理上述患者的首要措施（）。（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）
A:立即进行直流电除颤
B:立即进行胸外心脏按压
C:立即进行口对口人工呼吸
D:立即心腔内注射利多卡因
E:立即予同步电击除颤
F:立即予静脉注射阿托品
G:立即予胸前区电击
H:立即予静脉注射异丙肾上腺素

第2题，共8个问题
(多选题)下列哪些不是溶栓治疗的护理项目（）。
A:询问病人是否有脑血管病病史
B:询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤
C:给予少量多餐、低脂低盐饮食
D:给予持续低流量吸氧
E:随时监测血压的变化
F:询问病人胸痛有无缓解
G:给病人雾化吸入

第3题，共8个问题
(多选题)下列哪些症状与患者的疾病有关（）。
A:左侧胸骨前压榨样疼痛
B:疼痛放射至左侧肩部
C:多夜间发作而突然惊醒
D:心绞痛前常脉搏短绌
E:常伴冷汗、烦躁不安
F:含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效
G:胸骨后疼痛持续20min以上
H:心律失常

第4题，共8个问题
(多选题)处理该患者主要的护理措施是什么（）。（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）
A:持续心电、血压、呼吸监护
B:绝对卧床休息，及时缓解疼痛
C:痛时给予热敷
D:开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min
E:病人用力排便
F:间断或持续吸氧
G:备好抢救设备及药品
H:心理护理

第5题，共8个问题
(多选题)指导该病人采取哪些通便措施（）。
A:进食清淡易消化富含纤维素的食物
B:每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
C:适当腹部按摩
D:嘱病人用力排便
E:住院期间坚持用便器在床上排便
F:鼓励病人多运动
G:每天予清洁灌肠一次
H:嘱病人进食后排便

第6题，共8个问题
(多选题)有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。
A:胸痛2h内基本消失
B:胸痛1h内基本消失
C:心电图抬高的ST段2h内回降大于50％
D:心电图抬高的ST段1h内回降大于50％
E:2h内出现再灌注性心律失常
F:1h内出现再灌注性心律失常
G:血清CK—MB酶峰值提前出现
H:血清CK—MB酶峰值延迟出现

第7题，共8个问题
(单选题)每分钟滴尿激酶多少（）。（提示：医嘱“尿激酶150万U1h滴完”）
A:2万U
B:2.5万U
C:5万U
D:1万U
E:1.8万U
F:7万U
G:4万U

第8题，共8个问题
(多选题)训练时心率变化有什么意义（）。（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）
A:心率增加10～20次／min为正常反应
B:心率增加10～20次／min为异常反应
C:心率增加少于10次／min可加大运动量
D:心率增加少于10次／min要减少运动量
E:心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F:心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G:心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H:心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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出自：护理学高级职称

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