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患者女性，35岁，主因G₁P₀，孕39⁺⁶周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹<2指。

第1题，共6个问题
(单选题)产妇出现烦躁不安，自诉下腹痛难忍。检查腹部见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）
A:先兆子宫破裂
B:子宫破裂
C:重型胎盘早剥
D:羊水栓塞
E:妊娠合并急性泌尿系感染
F:宫内感染

第2题，共6个问题
(多选题)以下采取的措施正确的是（）
A:吸氧
B:胎头吸引术
C:产钳助产
D:等待自然分娩
E:哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩
F:急诊剖宫产

第3题，共6个问题
(多选题)可能的诊断是（）
A:子宫收缩乏力
B:头盆不称
C:骨盆入口平面狭窄
D:中骨盆平面狭窄
E:骨盆出口平面狭窄
F:中骨盆和骨盆出口平面狭窄

第4题，共6个问题
(多选题)可采取以下哪些处理措施（）
A:胎心监护（OCT）
B:吸氧
C:人工破膜
D:静滴缩宫素
E:重新估计胎儿体重
F:检查耻骨联合上方是否有压痛

第5题，共6个问题
(多选题)术中胎盘娩出后，子宫出血约1500ml，检查子宫软，胎盘胎膜完整，子宫切口面无大血管活动出血；患者Bp80/40mmHg，HR125bpm，此时可采取哪些措施（）
A:输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
B:按摩子宫
C:促子宫收缩药
D:B-Lynch子宫缝合
E:宫腔纱条填塞
F:子宫动脉结扎

第6题，共6个问题
(单选题)产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10⁹/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（）
A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B:急性盆腔结缔组织炎
C:急性盆腔腹膜炎
D:弥漫性腹膜炎
E:败血症
F:脓毒败血症

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出自：计划生育高级职称

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