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患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G₂P₁，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。

第1题，共7个问题
(多选题)对患者目前采取的处理措施，正确的是（）
A:现在可行引产术
B:HBsAg转阴性后方可行引产术
C:抗-HBe转阴性后方可行引产术
D:为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周
E:避免应用麻醉药
F:加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食

第2题，共7个问题
(多选题)引产前的准备还包括（）
A:血常规
B:肾功能检查
C:胸透
D:凝血功能
E:肝脏CT
F:胎心监护

第3题，共7个问题
(多选题)引产放置水囊后处理正确的是（）
A:应观察宫缩时间强度及阴道出血情况
B:有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊
C:若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时
D:取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素
E:加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂
F:首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠

第4题，共7个问题
(单选题)正确的引产方案是（）
A:米非司酮配伍米索前列醇
B:利凡诺羊膜腔内注射
C:利凡诺羊膜腔外注射
D:水囊引产
E:雌激素配伍缩宫素
F:钳刮术

第5题，共7个问题
(多选题)水囊引产术中，正确的操作包括（）
A:首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
B:用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
C:将水囊徐徐放入宫腔
D:放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产
E:注入水囊的液体应是无菌生理盐水
F:注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml

第6题，共7个问题
(多选题)该患者分娩时及分娩后的正确处置包括（）
A:分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长
B:胎儿娩出前应开放静脉通道
C:胎儿娩出后应注意子宫收缩情况
D:仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理宫腔
E:检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合
F:产后避免使用缩宫素，以免损伤肝脏

第7题，共7个问题
(多选题)水囊引产术中，正确的操作包括（）
A:首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
B:用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
C:将水囊徐徐放入宫腔
D:放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产
E:注入水囊的液体应是无菌生理盐水
F:注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml
G:放置48小时后取出水囊
H:取出水囊后，根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素

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出自：计划生育高级职称

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