患者,男,45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。最先考虑的诊断是()。
A:急性胰腺炎
B:急性胃炎
C:十二指肠球部溃疡急性穿孔
D:肾结石
E:上消化道出血
出自:护理学高级职称