---

患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱。

第1题，共4个问题
(多选题)首先判断此患者可能的诊断是（）。
A:右侧胸壁软组织伤
B:右侧闭合性气胸
C:右侧开放性气胸
D:右侧第4、5肋骨骨折
E:右侧张力性气胸
F:支气管破裂

第2题，共4个问题
(单选题)此患者首先需要做的检查是（）。
A:心电图
B:胸片
C:B超
D:胸部CT
E:超声心动图

第3题，共4个问题
(多选题)如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理。（）
A:抽血化验
B:胸腔闭式引流术
C:开胸探查术
D:胸带固定
E:止痛、吸氧、抗感染
F:胸腔穿刺

第4题，共4个问题
(多选题)如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是（）。
A:补液、输血、抗休克治疗
B:应用止血药，继续观察
C:胸腔内注射止血药
D:急诊开胸探查
E:胸引瓶接负压吸引
F:纤维支气管镜检查

---

出自：胸心外科主治医师

显示答案