男性，48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体：面色苍白。脉搏88次／分，血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑（）。
A:急性心肌梗死
B:急性夹层动脉瘤
C:不稳定心绞痛
D:主动脉窦瘤破裂
E:自发性气胸
出自：胸心外科主治医师

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