男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×109/L，N90%。诊断首先考虑为（） A:肝脓肿 B:急性胆囊炎 C:急性胰腺炎 D:急性梗阻性化脓性胆管炎 E:肝内胆管结石继发胆道感染

男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞26×10⁹/L，N90%。诊断首先考虑为（）
A:肝脓肿
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:肝内胆管结石继发胆道感染

出自：胸心外科主治医师

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