患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
第1题,共3个问题
(多选题)急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项()
A:适当抬高患肢
B:适当下垂患肢
C:全身应用抗凝扩血管药物
D:术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
E:术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
第2题,共3个问题
(单选题)患者最适宜的手术是()
A:间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B:凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C:清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D:清创后选择游离皮瓣覆盖
E:以上都可以
第3题,共3个问题
(单选题)间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()
A:吻合的动脉出现栓塞或不畅
B:吻合的静脉出现栓塞或不畅
C:吻合的动静脉都出现了问题
D:正常水肿所致
E:以上都有可能
出自:皮肤科住院医师