患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。
A:急性阑尾炎
B:胃、十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:胆囊结石
E:急性胰腺炎
出自：胸心外科主治医师

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