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患者，女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热一周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次／分，双肺湿啰音，心率120次／分。

第1题，共4个问题
(单选题)如果此时患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪项为最佳治疗选择（）
A:补液加小剂量胰岛素静脉滴注
B:立即补充电解质
C:立即补充5%碳酸氢钠
D:补液加皮下注射胰岛素40U
E:在胰岛素溶液中加入抗生素

第2题，共4个问题
(单选题)抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）
A:坚持糖尿病饮食
B:经胃管间断注入流质
C:因患者昏迷可不考虑饮食问题
D:计算全天热量，分别经静脉及胃管补充
E:静脉营养

第3题，共4个问题
(单选题)此时应做何种检查能最有助于诊断（）
A:ECG
B:电解质
C:HbAlc（糖化血红蛋白）
D:血脂全套
E:血糖、血酮

第4题，共4个问题
(单选题)体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）
A:心跳过速
B:皮肤干燥
C:中度昏迷
D:BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）
E:呼吸有烂苹果味

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出自：皮肤科住院医师

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