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患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。

第1题，共4个问题
(多选题)此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断。（）
A:心绞痛
B:心肌梗塞
C:夹层动脉瘤
D:肺栓塞
E:气胸
F:食管破裂
G:高血压危象

第2题，共4个问题
(多选题)经进一步检查，胸片提示纵隔影增宽，左侧胸腔积液，心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断。（）
A:心电图
B:螺旋CT
C:MRI
D:ECT
E:PET
F:胸腔穿刺
G:经食道超声
H:动态血压监测

第3题，共4个问题
(多选题)经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的。（）
A:C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
B:Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
C:A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处
D:Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉
E:B型，夹层分离未涉及升主动脉
F:Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
G:B型，夹层分离限于升主动脉

第4题，共4个问题
(多选题)此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面。（）
A:广谱抗生素应用
B:呼吸机辅助呼吸
C:观察患者神志
D:注意肢体活动
E:注意电解质平衡
F:术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血
G:控制血压

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出自：胸心外科主治医师

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