呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌,应首先考虑()。
A:消化性溃疡并出血
B:急性胃黏膜病变
C:急性胰腺炎
D:肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血
出自:03184《现代诊断学》