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男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)最应采取的治疗手段是（）
A:口服离子交换树脂
B:大剂量呋塞米静脉注射
C:按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D:限制入水量，透析治疗
E:口服甲醛氧化淀粉

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的进一步检查是（）
A:肾脏B超
B:静脉肾盂造影
C:同位素肾图
D:肾活检
E:血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)该例最可能的诊断是（）
A:庆大霉素导致急性肾衰竭
B:庆大霉素过敏
C:急性胃肠炎致肾损害
D:腹泻脱水致急性肾功能异常
E:急性间质性肾炎

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出自：皮肤科住院医师

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