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男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是（）
A:系膜毛细血管性肾小球肾炎
B:膜性肾病
C:微小病变肾病
D:IgA肾病
E:毛细血管内增生性肾小球肾炎

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出自：皮肤科住院医师

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