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男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

第1题，共3个问题
(单选题)如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
A:泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B:继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C:泼尼松龙逐渐减量
D:停用泼尼松龙
E:停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂

第2题，共3个问题
(单选题)观察药物疗效主要根据是（）
A:肌肉症状及肌电图变化
B:肌肉活检
C:免疫学指标
D:内脏功能
E:是否产生并发症

第3题，共3个问题
(单选题)首先选择有效的治疗方法是（）
A:肾上腺皮质激素
B:环磷酰胺
C:D-青霉胺
D:切除胸腺
E:阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

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出自：皮肤科住院医师

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