某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。估计本病愈后差的参考因素有（）
A:血肌酐升高
B:高血压
C:心肌损害伴心功能不全
D:严重NP狼疮
E:以上都是
出自：皮肤科住院医师

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