某船员在暴饮暴食后急骤起病，以上腹中部持续而剧烈的疼痛为主，为钻痛，并向左肩和腰背放射；腹胀，未见排气排便，T：390C，检查可见腰部有蓝棕色斑。全腹触痛和反跳痛，并有腹肌紧张。肠鸣音消失。据此初步断定为（）
A:急性胃溃疡穿孔
B:急性十二指肠溃疡穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性肠梗阻
出自：船员精通急救培训合格证

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