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患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。

第1题，共2个问题
(单选题)临床诊断首先考虑（）
A:中毒性表皮坏死松解型药疹
B:重症多性红斑
C:寻常型天疱疮
D:落叶型天疱疮
E:成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征

第2题，共2个问题
(单选题)与本病最可能相关的致病原因是（）
A:病毒或细菌引起的上呼吸道感染
B:皮肤自身免疫性损伤
C:金黄色葡萄球菌毒素作用
D:当地以“麻疹”用“青霉素”治疗
E:服用安痛定

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出自：皮肤与性病学高级职称

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