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患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。

第1题，共3个问题
(多选题)下列可能的鉴别诊断和相应的特殊染色，其中配伍正确的是（提示为进一步与其他疾病相鉴别，组织病理学切片需要行特殊染色。）（）。
A:皮肤淀粉样变──结晶紫染色
B:扁平苔藓──甲苯胺蓝染色
C:胫前黏液水肿──刚果红染色
D:类脂质蛋白沉积症──PAS染色
E:皮肤异色病样皮肌炎──弹力纤维染色
F:黑棘皮病──PAS染色
G:胶样粟丘疹──刚果红染色
H:皮肤淀粉样变──刚果红染色

第2题，共3个问题
(单选题)患者最有可能的诊断是（提示追问病史，患者洗浴时喜欢用人造丝做的健康巾用力摩擦上背和胫前皮肤。）（）。
A:色素性扁平苔藓
B:Riehl黑变病
C:皮肤淀粉样变
D:色素性扁平苔藓
E:假性黑棘皮病
F:Addison病
G:摩擦黑变病
H:色素性紫癜性苔藓样皮病

第3题，共3个问题
(单选题)组织病理学检查中见到的相应改变为（提示为明确诊断，患者行局部组织病理学检查。）（）。
A:表皮弥漫性角化不全
B:基底细胞液化变性
C:颗粒层呈楔形增厚
D:真皮浅层带状致密的淋巴细胞浸润
E:真皮乳头内明显的红细胞漏出
F:真皮乳头内较多噬色素细胞浸润
G:毛囊附属器周围致密的团块状淋巴细胞浸润
H:真皮内胶原间疏松，间隙增大

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出自：皮肤与性病学高级职称

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