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患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

第1题，共5个问题
(单选题)右前臂PPD://形成直径16mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为（）。
A:阴性（－）
B:可疑阳性（±）
C:轻度阳性（＋）
D:中度阳性（++）
E:强阳性（+++）

第2题，共5个问题
(单选题)本病例感染来源可能性最大的是（）。
A:肠道结核直接扩散
B:局部淋巴结核扩散
C:局部骨结核扩散
D:血行播散
E:外伤接种

第3题，共5个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）。
A:寻常狼疮
B:瘰疠性皮肤结核
C:疣状皮肤结核
D:溃疡性皮肤结核
E:非典型分枝杆菌感染

第4题，共5个问题
(单选题)本病首选的抗结核治疗方案是（）。
A:异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸
B:异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
C:异烟肼＋利福平＋链霉素
D:异烟肼＋吡嗪酰胺＋对氨基水杨酸
E:异烟肼＋氧氟沙星＋利福平

第5题，共5个问题
(单选题)确诊本病最直接的依据是（）。
A:PPD检查强阳性
B:胸部X线片：开放性肺结核
C:组织病理学：干酪样坏死
D:诊断性抗结核治疗有效
E:PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）

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出自：皮肤与性病学高级职称

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