男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 （）
A:胫骨骨折
B:急性骨髓炎
C:尤文肉瘤
D:慢性化脓性骨髓炎
E:胫骨结核
出自：乡村执业医师

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