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患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×10⁹/L；脑脊液检查：有核细胞100×10⁶/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。

第1题，共3个问题
(多选题)关于本病的临床表现，叙述错误的是（）。
A:临床表现可分为3期
B:一期特征性损害为慢性游走性红斑
C:二期损害主要为慢性关节炎
D:关节炎为非对称性损害，多累及掌跖关节
E:神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎
F:心脏受累多见房室传导阻滞

第2题，共3个问题
(多选题)莱姆病检查可取的组织标本不包括（）。
A:病灶皮肤
B:肿大淋巴结
C:关节滑膜
D:肝
E:脾
F:脑脊液

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）。
A:细菌性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:脑型疟疾
D:隐球菌性脑膜炎
E:洛基山斑点热
F:莱姆病
G:流行性斑疹伤寒

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出自：皮肤与性病学高级职称

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