患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。最可能的诊断是（）。
A:重叠综合征
B:系统性红斑狼疮
C:混合性结缔组织病
D:雷诺病
E:皮肌炎
出自：皮肤与性病学高级职称
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