下列不是疾病分布出现散发的原因的是（）
A:该病在当地常年流行
B:预防接种使人群维持一定的免疫水平
C:人群的自然出生或死亡
D:该病是以隐性感染为主的疾病
E:该病的传播机制不易实现
出自：公卫执业助理医师

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