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女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）（提示：术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。）
A:急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B:胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C:急性胃肠炎
D:急性盆腔炎
E:急性膀胱炎

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出自：公卫执业助理医师

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