女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。

第1题,共6个问题
(单选题)该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()
A:血沉增高
B:胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
C:胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
D:胸水间皮细胞增高
E:结核菌素皮试阳性

第2题,共6个问题
(单选题)该例抗结核化学治疗应采取()
A:标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B:疗程较肺结核短一些
C:联合化学治疗药物较肺结核少一些
D:与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E:加局部用药(胸腔内注射)

第3题,共6个问题
(单选题)除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()
A:胸腔内注射激素
B:胸腔内注射抗结核药物
C:抽胸水(早期每周2次抽水)
D:应用利尿剂
E:加强营养,注意休息

第4题,共6个问题
(单选题)假设信息:如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用()
A:异烟肼和对氨水杨酸钠
B:异烟肼和乙胺丁醇
C:异烟肼和吡嗪酰胺
D:利福平和链霉素
E:异烟肼和丙硫异烟胺

第5题,共6个问题
(单选题)假设信息:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()
A:病毒性感染引起的胸腔积液
B:肺吸虫感染引起的胸腔积液
C:嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D:癌性胸腔积液
E:肺真菌感染继发胸腔积液

第6题,共6个问题
(单选题)结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能()
A:合并寄生虫感染
B:高度警惕肿瘤
C:合并嗜酸性粒细胞白血病
D:必须排除过敏性因素
E:抽液所致,本身无特殊临床意义
出自:预防医学科住院医师