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男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A:确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
B:改用新型"高档"抗生素
C:加用抗真菌治疗
D:呼吸道局部应用抗生素
E:加用万古霉素

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出自：预防医学科住院医师

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