患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。需与下列哪项进行鉴别诊断（）
A:主动脉瘤
B:心肌梗死
C:高血压性心脏病
D:脑梗死
E:扩张性心肌病
出自：预防医学科住院医师

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