女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。 初步诊断（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:主动脉瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:三尖瓣关闭不全
出自：急诊科住院医师

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