男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）
A:选择性动脉造影
B:B超检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:CT检查
E:X线腹透或腹平片
出自：急诊科住院医师

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