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26岁农村妇女，停经40周，宫口开全24小时，在当地试产2天失败，急诊入院，诊断为G₁P₀孕40周，先兆子宫破裂，滞产。入院后行剖宫产术，由于胎头入盆较深，术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂，术中修补子宫撕裂口，术后24小时去除尿管后患者诉说，在自行排尿的同时阴道流水，清亮。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊，应做的辅助检查不包括（）
A:盆腔超声
B:膀胱镜
C:肾图
D:亚甲蓝试验
E:排泄性尿路造影

第2题，共4个问题
(单选题)根据病人出现阴道流水症状应考虑为（）
A:尿瘘的症状
B:张力性尿失禁
C:术后正常反应
D:阴道炎
E:产后子宫复旧不良

第3题，共4个问题
(单选题)此病例发生的主要原因是（）
A:试产时间过长，产道软组织受压过久
B:合并感染
C:术后留置尿管时间短
D:在当地试产时，接生员操作不当
E:剖宫产术中取胎头时发生损伤所致

第4题，共4个问题
(单选题)若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮，靛胭脂试验流出蓝色液体，则应诊断为（）
A:膀胱阴道瘘
B:尿道阴道瘘
C:膀胱尿道阴道瘘
D:膀胱宫颈阴道瘘
E:输尿管阴道瘘

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出自：主管护师（妇产科护理）

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