患者女性，35岁，农村妇女。8年前足月难产分娩一男婴，自觉阴道口有脱出物1年，休息时消失。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂Ⅰ度重型。与该患者子宫脱垂发生有直接关系的是（）
A:多产
B:产伤
C:产后过早参加体力劳动
D:习惯性便秘
E:手取胎盘
出自：主管护师（妇产科护理）

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