患者女性，28岁。痛经伴经量增多4年，结婚3年未避孕未孕。妇科检查：子宫水平位，活动差，左侧附件触及一直径约5cm大小囊性包块，活动差，有轻压痛。根据上述情况，推测造成该患者不孕的可能原因是（）
A:子宫水平位
B:痛经
C:经量增多
D:囊肿压迫
E:盆腔环境改变，免疫异常
出自：主管护师（妇产科护理）

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