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患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

第1题，共6个问题
(单选题)B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）
A:尿浓缩稀释试验
B:晨尿渗透压测定
C:肾小管酸化功能测定
D:以上均不是
E:A、B、C均是

第2题，共6个问题
(单选题)临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）
A:肾小球滤过率测定
B:尿浓缩稀释试验
C:UPCO试验
D:清洁中段尿培养
E:静脉肾盂造影

第3题，共6个问题
(单选题)已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素（）
A:金黄色葡萄球菌
B:变形杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:粪链球菌
E:分枝杆菌

第4题，共6个问题
(单选题)患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）
A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B:继续使用至4周后停用
C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法

第5题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高血压并高血压性肾损害
B:高血压并急性膀胱炎
C:高血压并急性肾盂肾炎
D:高血压并急性尿道炎
E:高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

第6题，共6个问题
(单选题)清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是（）
A:头孢菌素类
B:氨基糖苷类
C:半合成青霉素类
D:大环内酯类
E:以上均不是

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出自：内科住院医师

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