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男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

第1题，共6个问题
(单选题)关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）
A:致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
B:致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
C:致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
D:可出现消化道症状及过敏反应
E:无神经系统毒性

第2题，共6个问题
(单选题)常规静脉使用阿昔洛韦的方法是（）
A:1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
B:1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
C:1次10mg，／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天
D:1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天
E:1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

第3题，共6个问题
(单选题)若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是（）
A:部分肾小管上皮脱落、坏死
B:肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞
C:免疫荧光检查IgA（-）
D:系膜增生明显
E:免疫荧光检查C3（-）

第4题，共6个问题
(单选题)要明确致肾衰竭的原因，首选检查是（）
A:双肾CT扫描
B:肾活检
C:IVP
D:尿钠分析
E:自身抗体检查

第5题，共6个问题
(单选题)该患者肾衰竭的原因最可能是（）
A:肾皮质坏死
B:急性间质性肾炎
C:急性肾小管坏死
D:严重感染
E:肾小管阻塞

第6题，共6个问题
(单选题)阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是（）
A:停止继续使用阿昔洛韦
B:水化治疗
C:强制利尿
D:血液透析
E:给予谷胱甘肽还原酶抑制剂

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出自：内科住院医师

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