男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是（）
A:不稳定型心绞痛
B:急性心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:急性心包炎
E:主动脉夹层
出自：内科住院医师

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