某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）
A:心脏向双侧扩大
B:心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C:心包摩擦音
D:急性肺水肿发作
E:心电图P-R间期延长
出自：内科住院医师

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