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男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×10⁹／L，PLT40×10⁹／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:急性单核细胞白血病
D:急性红白血病
E:急性淋巴细胞白血病

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出自：内科住院医师

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