---

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

第1题，共10个问题
(单选题)如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）
A:甲状腺腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:甲状腺癌
D:颈部淋巴结炎
E:颈淋巴结结核
F:甲状舌骨囊肿

第2题，共10个问题
(多选题)如要进一步分型或明确诊断，应作（）
A:甲状腺针吸活检
B:甲状腺包块切除活检
C:PPD试验
D:不治疗，进一步观察
E:甲状腺MRI检查

第3题，共10个问题
(多选题)应行哪些辅助检查（）
A:颈部B超
B:甲状腺核素扫描
C:颈部CT检查
D:肝脏B超
E:胸部X线检查
F:全身骨扫描
G:血钙、磷检查
H:甲状腺包块穿刺活检

第4题，共10个问题
(多选题)患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）
A:观察3周
B:口服葡萄糖酸钙
C:口服甲状腺素片
D:静脉应用激素治疗
E:口服葡萄糖酸钙片
F:限制食用肉、奶、蛋
G:手术治疗

第5题，共10个问题
(单选题)患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）
A:喉返神经
B:喉返神经前支
C:喉返神经后支
D:喉上神经
E:喉上神经内支
F:喉上神经外支

第6题，共10个问题
(单选题)患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）
A:喉返神经
B:喉返神经前支
C:喉返神经后支
D:喉上神经全支
E:喉上神经内支
F:喉上神经外支

第7题，共10个问题
(多选题)术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤（）
A:游离下极时要防止喉返神经损伤
B:处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C:处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D:处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经
E:如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

第8题，共10个问题
(单选题)查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）
A:肺部听诊
B:心脏杂音
C:触摸颈部是否有肿大淋巴结
D:听诊甲状腺包块有无血管杂音
E:检查头颈部有无炎性病灶
F:检查伸舌时包块的活动情况

第9题，共10个问题
(多选题)此时应行哪些检查治疗（）
A:喉镜检查
B:电生理检查
C:X线检查
D:雾化吸入治疗
E:理疗
F:观察3～6个月

第10题，共10个问题
(单选题)治疗方式须选择（）
A:右甲状腺次全切除
B:甲状腺包块切除
C:不手术，口服甲状腺素片
D:先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E:右甲状腺全切除
F:双侧甲状腺切除

---

出自：内科住院医师

显示答案