女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为（）
A:甲状腺腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:桥本氏甲状腺炎
出自：内科住院医师

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