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女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L

第1题，共5个问题
(单选题)对于该患者，饮食上应该（）
A:像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食
B:不必控制饮食
C:只要控制淀粉类食物即可
D:总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
E:稍加控制即可

第2题，共5个问题
(单选题)患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）
A:糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访
B:随访和单纯肺结核一样
C:随访1年
D:随访2年
E:随访3年

第3题，共5个问题
(单选题)该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样（）
A:抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B:肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
C:治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
D:药物相同，治疗时间延长到2年
E:治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

第4题，共5个问题
(单选题)采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该（）
A:四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解
B:药物过量所致，减少抗结核药物剂量
C:药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物
D:乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用
E:异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

第5题，共5个问题
(单选题)针对该患者，血糖控制方法为（）
A:饮食控制
B:不能靠饮食控制
C:早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D:口服降糖药物就可以了
E:必须一直使用胰岛素控制

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出自：内科住院医师

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