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一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。

第1题，共5个问题
(单选题)三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）
A:非甾体抗炎药（如消炎痛）
B:中草药
C:氯喹
D:糖皮质激素
E:雷公藤

第2题，共5个问题
(单选题)为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）
A:甲基泼尼松龙冲击治疗
B:环孢素A
C:环磷酰胺冲击治疗
D:血浆置换疗法
E:静脉输注大剂量人体免疫球蛋白

第3题，共5个问题
(单选题)假设该病人肾活检病理提示为弥漫增殖性狼疮性肾炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此时的最佳治疗措施是（）
A:甲基泼尼松龙冲击治疗
B:环孢素A
C:环磷酰胺冲击治疗
D:血浆置换疗法
E:血液透析治疗

第4题，共5个问题
(单选题)经治疗后病情好转出院，医生告诉病人出院后康复措施，下列哪一项是不正确的（）
A:定期门诊随访
B:避免妊娠，可选用含雌激素避孕药
C:避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
D:避免使用肾损害药物
E:适当参加体育运动，避免日光照射

第5题，共5个问题
(单选题)该病例首选治疗药物是（）
A:中药
B:环磷酰胺
C:非甾体抗炎药
D:泼尼松
E:静脉大剂量免疫球蛋白治疗

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出自：内科住院医师

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