一女性病人,30岁,近3月来出现低热,消瘦、多关节疼痛。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10/HP。P-ANCA(+),余抗体阴性。肾穿刺:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断()
A:结节性多动脉炎
B:韦格纳肉芽钟
C:系统性红斑狼疮
D:显微镜下多血管炎
E:干燥综合征
出自:内科住院医师