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病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院

第1题，共4个问题
(单选题)下一步最不急于做的是（）
A:详细回顾病史
B:仔细进行神经系统检查
C:脑电图检查
D:头部CT检查
E:人格测验

第2题，共4个问题
(单选题)从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）
A:脑器质性精神障碍
B:精神分裂症
C:症状性精神病
D:偏执性精神病
E:反应性精神病

第3题，共4个问题
(单选题)关于病人的头痛，最可能的解释是（）
A:症状性精神障碍的一种症状表现
B:脑器质性疾病的症状表现
C:精神分裂症的症状表现
D:药物不良反应所致
E:癔症的症状表现

第4题，共4个问题
(单选题)如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影，下面不正确的治疗措施是（）
A:尽早进行手术治疗
B:用抗精神病药物控制精神症状剂量要大
C:可能通过降低颅内压达到镇静效果
D:尽可能小剂量使用抗精神病药物
E:使用抗精神病药物不宜时间过长

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出自：内科住院医师

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